PRESENTATION DE L’ACTIVITE

Le Pôle Ressource National  - médecine générale et conduites addictives (PRN) est une structure   portée par l’Association Nationale Médecine Générale et conduites addictives - GT,  fondée en 1989. Inauguré le 8 décembre 2004, le PRN  répond au besoin de compétences et d’expertise en matière de pratique médicale ambulatoire dans le domaine des consommations tant des produits illicites (héroïne, cocaïne, ecstasy) que licites (tabac, alcool, médicaments psychotropes détournés de leur usage, produits dopants, dans le champ du soin comme dans celui de la prévention.

Le médecin généraliste, en tant que professionnel de première ligne, est un acteur déterminant dans le dépistage au quotidien  et la prise en charge des usages de substances à potentiel addictif : tabac, alcool, cannabis, opiacés, médicaments psychotropes, que ce soit à l'occasion de troubles du comportement ou des morbidités induites.

La confiance accordée par le patient à son médecin généraliste le désigne comme l’interlocuteur privilégié pour aborder les problèmes d’addictions lors d’une consultation.

L’ensemble des observateurs et des professionnels intervenant dans le domaine des addictions constate cependant que la confrontation aux addictions, de plus en plus fréquente pour les médecins généralistes, peut être source de multiples difficultés. Le manque de formation, le défaut d’outils d’aide à la pratique médicale, les difficultés relationnelles inhérentes à ce type de consultation, la méconnaissance des dispositifs locaux spécialisés sont autant de facteurs qui réduisent la qualité du dépistage, de la prise en charge ou de l’orientation des patients.

Le médecin généraliste n’est cependant pas seul, il doit travailler avec les autres acteurs du secteur, afin d’envisager une approche globale et concertée de la prise en charge des addictions. Le Pôle ressource National repose sur une logique de soutien, d’échange et de réciprocité auprès des réseaux « addictions » qu’ils soient locaux, départementaux ou régionaux selon leur niveau de structuration. Il souhaite ainsi contribuer au développement de pratiques coopératives entre généralistes, pharmaciens, centres de soins spécialisés en toxicomanie, hospitaliers, psychiatres, et socio-éducateurs.

Pour répondre au besoin d’accompagnement des médecins généralistes dans le dépistage et la prise en charge des addictions,  le Pôle Ressource National rassemble à un niveau national, toutes les connaissances et les savoir-faire sur les pratiques médicales en matière d’addictions. Il est aussi l’interface entre la médecine de ville et l’ensemble des acteurs partout où cela est nécessaire dans le domaine des addictions.

Pour répondre aux besoins des réseaux addictions, le Pole Ressource National,  leur apporte un appui méthodologique au développement de leur activité et valorise à l’échelon national les savoir-faire acquis par les réseaux  en proposant une mutualisation et une capitalisation des expériences et des outils développés.

A côté des services dédiés aux médecins et aux réseaux, le PRN développe, en partenariat avec les organismes ad hoc, des activités de recherche et d’études  pour améliorer la connaissance dans les domaines de la médecine de ville et des addictions.

LES SERVICES A DESTINATION DES MEDECINS GENERALISTES :

Le PRN offre à tout praticien confronté aux addictions un soutien dans son approche individuelle ou collective de ses patients, grâce à une gamme de services simples d’utilisation.

 Un point d’accès unique pour s’informer
 Des outils d’aide à la consultation adaptés à la réalité des médecins généralistes, tels que des guides d’entretiens motivationnels, des recommandations cliniques, des outils de repérage et d’évaluation ou des référentiels pratiques. Certains documents sont téléchargeables.
 Une sélection de ressources validées pour approfondir leurs connaissances.
 Un répertoire des ressources et des partenaires locaux (centres de soins, réseaux de santé...).
 Un agenda en ligne des formations spécifiquement ciblées pour les médecins généralistes souhaitant intervenir dans le domaine des addictions.
 Un recensement des études et des recherches réalisées dans le domaine de la médecine de ville et des addictions.

 Des programmes d'EPP (via les réseaux de santé addictions)
 Le PRN propose depuis janvier 2008 des programmes d'Evaluation des Pratiques Professionnelles en partenariat avec des réseaux de santé addictions volontaires.

 Des formations FPC
 Le PRN propose des Formations Professionnelles Conventionnelles en partenariat avec des réseaux de santé addictions volontaires sur plusieurs régions françaises.


 Des médecins à  disposition des médecins généralistes  en temps réel : une ligne téléphonique dédiée (N° Indigo 0 820 222 326  0,12€ttc/m)
 Le PRN met en place une permanence téléphonique à destination des médecins généralistes et de ses partenaires. Ce service permet au médecin  de poser des questions d’ordre générale mais aussi d’obtenir l’avis d’un confrère pour toute question d’ordre clinique, lorsqu’il est confronté dans le cadre de ses consultations à la prévention et la prise en charge d’un problème de consommation d’alcool, de cannabis, de sevrage tabagique ou encore de traitement de substitution.


 Un espace sécurisé pour obtenir un conseil d’un confrère expert : télé-expertise accessible via le site Internet
 Le PRN offre aux médecins la possibilité de poser des questions à partir de son site Internet, et s’engage à fournir une réponse personnalisée dans un délai de 24 heures. Ce service est organisé selon le même principe que celui de la ligne téléphonique.

LES SERVICES POUR LES RESEAUX DE SANTE ADDICTIONS

 Une ingénierie de réseau
 Les professionnels du PRN proposent un appui technique ainsi qu’un soutien méthodologique dans les différentes phases de création et d’activité des réseaux  « addictions » : montage de dossier de financement (FIQCS…), assistance pour la mise en place d’actions comme la réalisation d’études locales, de formations…
Grâce à une intervention permanente sur le terrain auprès des réseaux, le PRN constitue  une véritable passerelle entre les différents réseaux, participant ainsi à la mutualisation et capitalisation des savoir-faire.

 Des informations pratiques dédiées au montage et à l’activité des réseaux  via le site Internet :
 Un répertoire national des réseaux «addictions» afin de faciliter la capitalisation des expériences.
 Des informations précises et actualisées sur les cadres légaux et les modalités de financements, dans le cadre d’un veille réglementaire.
 Des outils et des études,  réalisées par des réseaux afin d’en faire profiter à d’autres réseaux «addictions».
 Des cadres de formation et des modèles de documentation réalisés par d’autres réseaux.

 Une valorisation des actions locales dans le cadre de partenariats
 Le PRN offre l’opportunité  de valoriser - via son site Internet - les réalisations des différents réseaux addictions. Qu’ils s’agissent de brochures d’information, d’outils d’aide à la consultation ou de programmes de formation, le PRN met à disposition des espaces sur son site Internet destinés à promouvoir les actions locales.

LE COMITE SCIENTIFIQUE

Présidé par le professeur Philippe Jean PARQUET, le comité scientifique se prononce sur la validité scientifique des travaux réalisés dans le cadre du PRN.

Il est à ce jour composé de 13 membres :

Dr Christophe BERKHOUT, Société Française de Médecine Générale
Monsieur Jean-Michel COSTES, Directeur de l’OFDT
Docteur Sylvain DALLY,  Président du Comité Scientifique de l'OFDT, administrateur de l'ANPAA
Professeur Philippe JAURY, Professeur associé de médecine générale, représentant le Collège National des Généralistes Enseignants
Professeur Gilbert LAGRUE, Vice-président de la Société Française de Tabacologie
Docteur Xavier LAQUEILLE, Praticien hospitalier psychiatre
Monsieur Jean LAMARCHE,  Pharmacien, Président Croix Verte et Ruban Rouge
Professeur Michel REYNAUD, Professeur de psychiatrie, Président de la Fédération Française d'Addictologie
Docteur Denis RICHARD, Pharmacologue
Docteur Alain RIGAUD, Président de l’Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie
Monsieur Géraldo SANCHEZ, représentant l’Association ASUD
Madame Marie VILLEZ,  Directrice de CSST, représentante de l'Association Nationale des Intervenants en Toxicomanie

LE COMITE DE PILOTAGE

Le comité propose des avis sur les grandes décisions stratégiques concernant le PRN et suit le déroulement de la réalisation. Cette instance réunit les représentants des financeurs du PRN, de l'organisme évaluateur et de l'opérateur informatique ainsi que du président du conseil d'administration de GT, de la directrice du PRN, et de personnes qualifiées selon la demande d'un de ses membres. Ainsi sont représentés :

La Direction Générale de la Santé (D.G.S.)
La Mission Interministérielle de Lutte contre la Drogue et les Toxicomanies (M.I.L.D.T.)
L’industrie Pharmaceutique : Laboratoires SCHERING-PLOUGH et  BOUCHARA-RECORDATI
Le Conseil National de l’Ordre des Médecins
Le Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens
Conférence nationale des présidents des Unions Régionales des Médecins Libéraux
Dr Marie-Véronique CONSTANT - médecin généraliste
Dr Jean-François ROCH - médecin généraliste
Dr Cécile PEYREBRUNE - médecin généraliste

Association nationale Médecine Générale et Conduites Addictives - GT

Créée en 1989, cette association de médecins généralistes, soutenue par les pouvoirs publics, a pour but de promouvoir l’intervention de la médecine générale dans le domaine des conduites addictives.

Après 15 années de fonctionnement associatif avec des professionnels bénévoles, l’Association Nationale Médecine Générale et Conduites Addictives (GT) a réussi, à l’issue d’un travail en concertation avec les pouvoirs publics initié en 2001, à réunir les conditions nécessaires pour, en 2004, mettre en place un service, le Pôle Ressource National (PRN).

L’association GT fut en France à l’initiative de la prise en charge ambulatoire organisée des toxicomanes par les généralistes. Elle a travaillé pour que cette préoccupation investisse le champ de la médecine générale. Puis à partir des années 90, l’association a naturellement élargi son champ de compétence aux autres conduites addictives et notamment à l’alcool et aux médicaments psychotropes et plus récemment au cannabis et au tabac.

Les objectifs de l'Association, votés en Assemblée Générale Extraordinaire le 16 juin 2007 visent à : 

·  développer le rôle de la médecine générale tant sur le plan curatif que préventif par la formation médicale continue (FMC), l'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), l'expertise et la recherche, en liaison avec le dispositif sanitaire et social.

·  mobiliser les médecins généralistes dans le domaine des conduites addictives sous toutes leurs formes et améliorer la qualité de leurs pratiques professionnelles

·  apporter une ingénierie aux réseaux de santé addictions et faciliter leur mise en place, leur fonctionnement et leur pérennisation

·  assurer une interface entre les acteurs de terrain, d’une part, et les organismes de santé, d’autre part, et les pouvoirs publics dans le cadre des stratégies nationales et régionales.

·  être interlocuteur des instances sanitaires 

Depuis 1989, GT réunit plus de 2500 médecins qui sont autant de relais potentiels dans 73 départements. L’association est représentée à la Commission Nationale Addictions, à la Commission Nationale des stupéfiants et psychotropes, à la Commission Nationale de suivi de la substitution ainsi qu'à la Fédération Française d’Addictologie.

Liste des membres du Conseil d'administration de GT :

Dr Philippe BINDER (Président)
Dr Claude MAGNIN (Vice-président)
Dr Etienne KAMMERER (Vice-Président)
Dr Jean-François AUBERTIN (Trésorier)
Dr Marie-Véronique CONSTANT (Secrétaire)
Dr Jean-François ROCH (Secrétaire adjoint)
Dr Pierre AIRAUDI
Dr Jean-François CANNARD
Dr Philippe CLAUZET
Dr Jean-Yves PANICI
Dr Cécile PEYREBRUNE
Dr Pierre POLOMENI
Dr Marie-Eve VINCENS

Association GT nationale
Siège social : 2 bis rue de l’Eglise - 17430 Lussant - Tél. 05 46 84 47 78